В США рак поджелудочной железы (РПЖ) занимает четвертое место в структуре смертности от рака как у мужчин, так и у женщин. Установленными факторами риска РПЖ являются курение, ожирение и семейный анамнез заболевания. Связь между сахарным диабетом 2 типа (СД2) и РПЖ более сложная. С одной стороны, СД2 может развиваться вследствие РПЖ. С другой стороны, накапливаются данные, что СД2 играет важную роль в канцерогенезе данной онкопатологии. Сведения о связи вида сахароснижающей терапии с РПЖ практически отсутствуют. В этой связи исследователи ракового центра Андерсона (M.D.Anderson Cancer Center) техасского университета провели исследование случай-контроль, основанного на большой госпитальной базе данных.
Инсулинотерапия повышает риск заболевания раком поджелудочной железы
Комментариев: нет
|Дайджест по теме: рак
Лечение диабета в США
Проведя анализ данных, полученных в ходе недавно опубликованных крупных многоцентровых рандомизированных исследованиях ACCORD, ADVANCE и VADT, ведущие американские организации American Diabetes Association (ADA), American College of Cardiology Foundation (ACCF) и American Heart Association (AHA) высказали свою согласованную позицию в отношении роли интенсивного контроля гликемии в профилактике сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом (СД) [1–4].Эксперты заявляют, что по результатам данных исследований нет необходимости производить значительные изменения существующих целей контроля гликемии. Тем не менее, следует внести дополнительные разъяснения в отношении более индивидуализированного подхода при лечении отдельных подгрупп пациентов.
Подробнее…
Метформин не вредит больным
Сахарный диабет (СД) связан с риском развития сердечной недостаточности (СН), увеличивающимся на 10–15% на каждый процент повышения гликированного гемоглобина. С другой стороны, у 25–40% больных СН имеется СД, который значительно ухудшает прогноз пациентов. Однако с помощью каких сахароснижающих препаратов лучше достигать оптимальный гипогликемический контроль у больных СД при наличии СН не установлено. Канадские ученые провели систематический обзор литературы и выполнили мета-анализ данных для оценки связи между противодиабетической терапией и клиническими исходами (заболеваемостью и смертностью) у больных СД с СН.
Подробнее…
Виды ожирения и смертность
Установлено, что абдоминальное ожирение более сильно связано с риском хронической заболеваемости, чем глютеофеморальное. Однако неизвестно, каким образом связано распределение жира с риском смерти. В этой связи европейские ученые провели большое когортное исследование EPIC (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition).
Подробнее…
Альтернативные диеты более эффективны
Эпидемия ожирения, захлестнувшая западный мир, вынуждает ученых к сравнительному исследованию эффективности и безопасности различных диет, широко используемых в клинической практике с целью снижения массы тела. К сожалению, большинство испытаний диет были небольшими по мощности, короткой продолжительности, с недостаточно тщательной проверкой приверженности и высоким уровнем выбывания участников из исследования. Израильские ученые в сотрудничестве с немецкими и американскими исследователями провели относительно крупное рандомизированное 2-летнее испытание трех наиболее часто используемых во врачебной практике диет, подходящих для цели похудания – диеты с низким содержанием жира (НЖД) и ограничением калорий, средиземноморской диеты (СМД) и ограничением калорий, диеты с низким содержанием углеводов (НУД) без ограничения калорий.
Подробнее…
Cтресс-эхокардиография у больных диабетом
Пациенты, страдающие сахарным диабетом (СД), имеют 2-4-кратный риск инфаркта миокарда (ИМ) и смерти от сердечной причины в сравнении с больными без диабета. Такая ситуация требует эффективных мер по профилактике и риск-стратификации для оптимизации терапевтических вмешательств. Между тем тесты с физической нагрузкой у диабетиков часто неинформативны из-за поражения периферических сосудов, нейропатии и высокой частоты артериальной гипертензии. В этих условиях диагностическую и прогностическую информацию можно получить с помощью стресс-эхокардиографии (СЭ), показавшую хорошие результаты у пациентов без СД.
Подробнее…
Первичная профилактика сердечно-сосудистой заболеваемости у больных сахарным диабетом с помощью аспирина и антиоксидантов оказалась неэффективной
Несмотря на немногочисленные и противоречивые данные об эффективности аспирина в первичной профилактике сердечно-сосудистой заболеваемости у больных сахарным диабетом (СД), его использование с этой целью признается целесообразным во многих национальных рекомендациях. Теоретическим обоснованием применения аспирина является наличие при СД различных расстройств гемостаза, нарушений фибринолитической системы и функции тромбоцитов. Кроме того, связь между агрегацией тромбоцитов и оксидативным стрессом не исключает профилактической пользы антиоксидантов, признанных неэффективными в других ситуациях*. В этой связи шотландские ученые провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание POPADAD (Prevention Of Progression of Arterial Disease And
Diabetes) для оценки эффективности и безопасности аспирина и антиоксидантов у больных СД с бессимптомным заболеванием периферических артерий (ЗПА) в профилактике основных сердечно-сосудистых заболеваний.
Подробнее…
Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний при диабете в США
Несмотря на убедительную обоснованность терапевтических и инвазивных вмешательств у больных с сахарным диабетом (СД) с установленной сердечно-сосудистой патологией, доказательная база клинических испытаний по первичной профилактике заболеваний сердца и сосудов у лиц с СД значительно меньше. Установлено, что пациенты с диабетом имеют 2-кратный риск инфаркта миокарда и инсульта в сравнении с общей популяцией, высокую сердечно-сосудистую заболеваемость (ССЗ)
и смертность, значительное сокращение продолжительности жизни и снижение ее качества. В этой связи Американская Сердечная Ассоциация (АСА) и Американская Диабетическая Ассоциация (АДА) с целью согласования собственных рекомендаций и улучшения клинической практики опубликовали совместное заявление по научно обоснованным путям первичной профилактики ССЗ у больных с СД.
Подробнее…
Клинико-морфологические исследования при сахарном диабете у матери
Сахарный диабет является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний. Заболеваемость сахарным диабетом в последние десятилетия увеличивается во всем мире. В связи с эффективностью инсулинотерапии и применением рациональной физиологической диеты у большинства больных сахарным диабетом женщин нормализовалась репродуктивная функция [6]. Однако практика показывает, что сахарный диабет и беременность оказывают отрицательное влияние друг на друга.
Подробнее…
Комментариев: нет
|Дайджест по теме: Диабет, диабет 2 типа, лечение сахарного диабета, Сахарный диабет 2 типа
Взаимосвязь употребления коровьего молока в раннем детстве и развития инсулинзависимого сахарного диабета
Сахарный диабет тип 1 относится к аутоиммунным заболеваниям и возникает из-за разрушения собственных бета-клеток поджелудочной железы. Что заставляет организм убивать свои собственные клетки, вырабатывающие инсулин? Это разрушение происходит в результате специфической иммунной реакции, направленной против собственных клеток организма.
Подробнее…
Комментариев: нет
|Дайджест по теме: Диабет, лечение сахарного диабета, сахарный диабет, Сахарный диабет 2 типа, эпидемия диабета
Перспективы применения фенофибрата у больных сахарным диабетом 2 типа: уроки исследования FIELD
Число осложнений ССЗ неуклонно растет, и среди пациентов с высоким риском доля пациентов с нарушением углеводного обмена, в частности сахарным диабетом, довольно высокая. Сахарный диабет рассматривается не только как синдром гипергликемии. По данным ГНИЦ ПМ, у 89% больных сахарным диабетом 2 типа выявляются нарушения липидного обмена. Нарушения липидного обмена при сахарном диабете проявляются в виде увеличения апо-В-содержащих частиц, таких как триглицериды, мелкие и плотные частицы холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП) и снижения апо-А1-содержащих частиц – холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛВП).
Подробнее…
Комментариев: нет
|Дайджест по теме: Диабет, лечение сахарного диабета, сахарный диабет, Сахарный диабет 2 типа, эпидемия диабета
Применение клотримазола и имудона в комплексном лечении гингивита у детей при диабете I типа
В последние годы отмечается четкая тенденция к увеличению числа детей, страдающих сахарным диабетом. Среди них значительный удельный вес занимают больные с наиболее тяжелой формой этого заболевания-инсулинзависимым сахарным диабетом (ИЗСД). Течение заболевания характеризуется часто развивающимися осложнениями: диабетическая ретинопатия, катаракта, нефропатия, ограничение подвижности суставов, поражения кожи (липоидный некробиоз), диабетическая нейропатия, задержка физического развития и полового созревания (В.А. Петеркова, 1990-1997; И.И. Дедов и др., 1992-1996).
Подробнее…
Комментариев: 2
|Дайджест по теме: Диабет, диабет сахарный, лечение сахарного диабета, сахарный диабет, Сахарный диабет 2 типа
Лечите сахарный диабет? Ожидайте депрессию
Если вы лечитесь от сахарного диабета 2 типа,то, возможно, Вы относитесь к группе риска по развитию депрессии. Согласно результатам нового исследования, сахарный диабет и депрессия очень часто наблюдаются одновременно у одного пациента.
Подробнее…
Комментариев: нет
|Дайджест по теме: Диабет, лечение сахарного диабета, сахарный диабет, Сахарный диабет 2 типа
Витамин С необходим диабетикам
Исследователи из Центра исследования диабета в Оклахоме выяснили, как можно помочь больным диабетом первого типа и предотвратить вред, наносимый организму заболеванием: диабетикам необходим обычный витамин С в комбинации с инсулином. Результаты работы были опубликованы в журнале Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism на этой неделе.
Подробнее…
Комментариев: нет
|Дайджест по теме: Диабет, диабет сахарный, лечение сахарного диабета, Сахарный диабет 2 типа
Осложнения сахарного диабета могут приводить к нарушениям слуха
По данным Национального центра статистики здравоохранения США, взрослые больные сахарным диабетом с сосудистыми и неврологическими осложнениями могут быть предрасположены к нарушениям слуха в области высоких частот.
Подробнее…
Комментариев: 1
|Дайджест по теме: Диабет, диабет сахарный, лечение сахарного диабета, Сахарный диабет 2 типа
Интеллектуальный чип возьмет диабет под контроль
Группа ученых из Университета Севильи под руководством профессора Хосе Мануэля Киеро (José Manuel Quero) завершила первый этап проекта «Мирейя», финансируемого в рамках национального плана Министерства науки и инновации Испании. Цель проекта – создание интеллектуального чипа, способного регулировать диабет у всех типов пациентов, страдающих этим заболеванием. Ученые из Испании работают над созданием интеллектуального чипа, который будет помогать больным диабетом регулировать уровень сахара в крови.
Подробнее…
Комментариев: 1
|Дайджест по теме: Диабет, лечение сахарного диабета, сахарный диабет
Самоконтроль уровня глюкозы крови снижает риск макросомии плода при диабете беременных
По результатам исследования, опубликованного в текущем выпуске журнала “Акушерство и гинекология” (Obstetrics & Gynecology), ежедневный самоконтроль уровня глюкозы беременными с лёгким сахарным диабетом эффективнее для снижения риска макросомии плода, чем еженедельное измерение уровня глюкозы при визите к врачу.
Подробнее…
Комментариев: нет
|Дайджест по теме: Диабет
Сладкое – баловство или необходимость?
Сегодня углеводы зачастую рассматриваются как злейшие враги человеческого организма. Многие диетологи стараются избегать их в своих диетах, а некоторые компании, производители пива, даже указывают их количественное содержание на бутылках
Подробнее…
Комментариев: 1
|Дайджест по теме: Диабет
Диабет угрожает детям будущего
Ученые предупреждают, что количество детей младше пяти лет, страдающих диабетом первого типа, удвоится к 2020 году, а детей младше 17 лет, больных этим заболеванием, станет на 70% больше. В исследовании, опубликованном в Интернет-издании британского журнала The The Lancet, ученые утверждают, что рост заболеваемости настолько серьезен, что его нельзя объяснить лишь генетической предрасположенностью.
Подробнее…
Комментариев: нет
|Дайджест по теме: Диабет
В странах экс-СССР растет число детей-диабетиков
Распространенность сахарного диабета I типа у детей в возрасте до пяти лет в Европе, по оценкам медиков, к 2020 году увеличится вдвое по сравнению с 2005 годом, сообщает AFP. А уровень заболеваемости в возрасте до 15 лет возрасте на 70%, отмечается в новом исследовании.
Подробнее…
Комментариев: нет
|Дайджест по теме: Диабет
Сахарный диабет атакует детей
Лондон. Количество больных диабетом детей в возрасте до пяти лет к 2020 году может удвоиться. Об этом предупреждают ученые в новом исследовании, опубликованном в британском медицинском журнале The Lancet, передает ВВС. По прогнозу ученых, количество больных диабетом подростков до 15 лет увеличится на 70% – до 160 тыс. человек.
Подробнее…
Комментариев: 2
|Дайджест по теме: Диабет
Ученые нашли ген, который отвечает за избыточное производство сахара
Ученые из Сиднея (Австралия) и Бостона (США) полагают, что нашли ген, который отвечает за избыточное производство сахара. При падении уровня глюкозы в крови печень повышает ее выработку. У людей с диабетом второго типа она не прекращает выпускать глюкозу, таким образом, ее уровни могут подскочить внезапно. Информирует «Освітній портал»
Подробнее…
Комментариев: 1
|Дайджест по теме: Диабет
В поликлиниках Луганска опять перебои с инсулином
В рамках государственной программы «Сахарный диабет» страдающие этим заболеванием в нашей стране имеют право на бесплатный инсулин. Однако сейчас луганские диабетики только на 64% обеспечены этим жизненно необходимым лекарством. Зависимые от ежедневной «дозы» больные с ужасом думают о том, что может случиться, если в ближайшее время ситуация не изменится, пишет газета «Жизнь Луганска».
Подробнее…
Комментариев: 1
|Дайджест по теме: Диабет
В июле-августе Крым может остаться без бесплатного инсулина
Министр здравоохранения Автономной Республики Крым Сергей Донич опасается, что к концу лета на полуострове возникнет проблема обеспечения населения бесплатным инсулином. Об этом он сообщил на заседании постоянной комиссии Верховной Рады АРК по социальным вопросам, здравоохранению и делам ветеранов 19 мая.
Подробнее…
Комментариев: нет
|Дайджест по теме: Диабет, лечение сахарного диабета, сахарный диабет, Сахарный диабет 2 типа, эпидемия диабета
И с сахарным диабетом можно вести нормальную жизнь
Сахарный диабет является одним из самых распространенных заболеваний на нашей планете, число больных которым еще в 200 году составляло более 120 млн. человек. В глазах обывателей сахарный диабет связан с постоянным контролем уровня сахара в крови, что очень мешает нормальному существованию.
Подробнее…
Комментариев: нет
|Дайджест по теме: Диабет, Сахарный диабет 2 типа
Лечение диабета в США
Проведя анализ данных, полученных в ходе недавно опубликованных крупных многоцентровых рандомизированных исследованиях ACCORD, ADVANCE и VADT, ведущие американские организации American Diabetes Association (ADA), American College of Cardiology Foundation (ACCF) и American Heart Association (AHA) высказали свою согласованную позицию в отношении роли интенсивного контроля гликемии в профилактике сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом (СД) [1–4].Эксперты заявляют, что по результатам данных исследований нет необходимости производить значительные изменения существующих целей контроля гликемии. Тем не менее, следует внести дополнительные разъяснения в отношении более индивидуализированного подхода при лечении отдельных подгрупп пациентов.
Подробнее…
Диабет : смертность и инсулин
В испытании ACCORD (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes) проверялась гипотеза, что снижение гликозилированного гемоглобина (HbA1c) у больных сахарным диабетом (СД) 2 типа до нормального уровня (ниже 6,0%) будет предотвращать развитие сердечно-сосудистых осложнений в сравнении со стратегией достижения стандартного на сегодняшний день уровня HbA1c 7,0–7,9%. Однако выявление увеличения смертности в группе интенсивного контроля гликемии (ИКГ) привели к досрочному прекращению этой ветви испытания в феврале 2008 г.* В номере New England Journa of Medicine за 12 июня исследователи доложили влияние ИКГ на смертность и первичную комбинированную конечную точку среди всей популяции испытания и в предусмотренных подгруппах пациентов.
Подробнее…
Новое в лечении диабета
В настоящее время для лечения сахарного диабета (СД) 2 типа проходят клинические исследования представителей нового класса сахароснижающих препаратов (ССП) – агонистов рецепторов глюкагон-подобного пептида 1 (GLP-1) лираглутида (liraglutide) и экзенатида (exenatide)*. GLP-1 стимулирует глюкозозависимую секрецию инсулина, подавляет секрецию глюкагона, снижает аппетит за счет замедления опорожнения желудка и уменьшения чувства голода. Лираглутид является аналогом человеческого GLP-1 с периодом полураспада около 13 часов, что делает возможным его однократное применение в течение суток. В предварительных исследованиях препарат показал свою эффективность в снижении уровня тощаковой и постпрандиальной гликемии, приводил к уменьшению массы тела. При этом частота гипогликемии была очень низкой, а риск других нежелательных явлений (в основном, желудочно-кишечных расстройств) – приемлемым. В исследовании III фазы LEAD-3 Mono (Liraglutide versus glimepiride monotherapy for type 2 diabetes) проверялась эффективность и безопасность двух дозировок лираглутида в виде монотерапии в сравнении с традиционным стимулятором секреции инсулина глимепиридом для лечения СД 2 типа на протяжении 52 недель.
Подробнее…
Эксенатид-альтернатива инсулину
При неадекватном контроле гликемии с помощью пероральных сахароснижающих средств больным сахарным диабетом 2-го типа (СД2) обычно назначается инсулинотерапия. Тем не менее, инсулинотерапия может недостаточно эффективно контролировать постпрандиальную гликемию, увеличивать риск гипогликемии, приводить к увеличению массы тела и требует подбора дозы инсулина. Появление новых классов препаратов для лечения СД2 – аналогов инсулина длительного действия (в частности, инсулина гларгина [ИГ]), и инкретинмиметиков (экзенатида [Э], exenatide), усиливающих функцию β-клеток и глюкозависимую секрецию инсулина, регулирующих высвобождение глюкагона и вызывающих потерю веса, – может улучшить гликемический контроль у пациентов СД2.
Подробнее…
Лечение диабета стволовыми клетками
Доктора из Lindner Research Center одними из первых в США начали клинические исследования стволовых клеток взрослого организма для терапии диабета I типа. Клиническое исследование, средства на которое были выделены компанией Osiris Therapeutics, будет оценивать безопасность и эффективность препарата Prochymal®, разработанного для восстановления поджелудочной железы и сохранения продукции ею гормона инсулина у пациентов, страдающих диабетом.
Подробнее…
“Перезагрузка” иммунной системы при диабете
Американским и бразильским исследователям удалось избавить больных диабетом 1 типа от инсулиновой зависимости с помощью своеобразной “перезагрузки” иммунной системы. В совместном исследовании ученых из Северо-Западного Университета в Чикаго, штат Иллинойс, США, и Регионального центра крови в Рибейран-Прету, штат Сан-Паулу, Бразилия, приняли участие 23 человека с сахарным диабетом 1 типа, находящиеся на заместительной инсулинотерапии.
Подробнее…
Диабет 2 у детей!?
Один из ведущих диетологов США заявляет, что когда она приходит в школьный класс поговорить о проблемах питания она может определить тех детей, у которых, скорее всего, будет диабет. По мнению специалистов из Ketchikan Indian Community Tribal Health Clinic, такие объективные данные у детей, как относительно большой размер живота, умеренное ожирение и более темный окрас кожи на задней поверхности шеи (акантоз) следует расценивать как факторы, предрасполагающие к развитию у них сахарного диабета в будущем.
Подробнее…
Бессимптомная стенокардия и диабет
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – одна из основных причин заболеваемости и смертности пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа. При этом ИБС у диабетиков часто протекает бессимптомно. Однако остается не выясненным, улучшит ли рутинный скрининг ишемии миокарда при отсутствии ее симптомов долгосрочный прогноз больных СД. Для ответа на этот вопрос американские и канадские ученые провели рандомизированное контролируемое испытание The Detection of Ischemia in Asymptomatic Diabetics (DIAD).
Подробнее…
Комментариев: нет
|Дайджест по теме: Диабет
Влияние пола на смертность от ИБС при диабете.
Несмотря на существенное снижение смертности от коронарной болезни сердца (КБС) у лиц без сахарного диабета (СД), современные данные национальных регистров демонстрируют лишь умеренное снижение кардиальной летальности у диабетиков мужчин и ее продолжающееся повышение у больных диабетом женщин.Американские ученые решили проследить, как влияет продолжительность заболевания СД на смертность от КБС у мужчин и женщин.
Подробнее…
Диабет и рак поджелудочной железы
В США рак поджелудочной железы (РПЖ) занимает четвертое место в структуре смертности от рака как у мужчин, так и у женщин. Установленными факторами риска РПЖ являются курение, ожирение и семейный анамнез заболевания. Связь между сахарным диабетом 2 типа (СД2) и РПЖ более сложная. С одной стороны, СД2 может развиваться вследствие РПЖ. С другой стороны, накапливаются данные, что СД2 играет важную роль в канцерогенезе данной онкопатологии. Сведения о связи вида сахароснижающей терапии с РПЖ практически отсутствуют. В этой связи исследователи ракового центра Андерсона (M.D.Anderson Cancer Center) техасского университета провели исследование случай-контроль, основанного на большой госпитальной базе данных.
Подробнее…
Диабет старит сосуды
Когортное ретроспективное исследование, включившее данные более 9 млн. жителей канадской провинции Онтарио, показало, что диабет старит сердечно-сосудистую систему почти на 15 лет. Отследив состояние здоровья участников исследования с 1994 по 2000 гг, исследователи обнаружили, что у лиц, страдающие сахарным диабетом 1 или 2 типа, высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний развивается в возрасте 48 лет у мужчин и 54 лет у женщин, что на 14,6 лет раньше, чем у лиц, не имеющих сахарного диабета.
Подробнее…
Лекарства повышают смертность больных диабетом!
Национальный Институт Сердца, Легких и Крови (National Heart, Lung, and Blood Institute; NHLBI) выпустил пресс-релиз, в котором заявил о досрочном прекращении ветви интенсивного гликемического контроля текущего североамериканского испытания ACCORD (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes) [1]. В 77 центрах США и Канады в это рандомизированное испытание был включен 10251 пациент с сахарным диабетом 2 типа в возрасте от 40 до 82 лет при наличии не менее 2 факторов сердечно-сосудистого риска или уже имеющейся сердечно-сосудистой патологии [2]. Цель испытания – оценка эффективности терапии, направленной на интенсивный контроль гликемии и артериального давления, а также на повышение холестерина липопротеидов высокой плотности и снижение триглицеридов.
Подробнее…
Периндоприл и индапамид полезны при диабете
У больных сахарным диабетом (СД), имеющим артериальную гипертензию (АГ), современными руководствами предусматривается более интенсивное снижение артериального давления (АД) с помощью любых антигипертензивных препаратов. Кроме того, имеются доказательства, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II дополнительно снижают риск развития и прогрессирование диабетической нефропатии. Традиционная гипотензивная терапия предполагает постепенное титрование дозы препаратов, добавление при необходимости новых средств, и, следовательно, частого контроля эффективности и побочных эффектов. В результате многие диабетики не достигают целевых уровней АД.
Подробнее…
Алкоголь приносит пользу здоровым
Считается, что умеренное потребление алкоголя приводит к меньшему риску развития инфаркта миокарда (ИМ), чем полный отказ от его приема. Тем не менее, ведущие медицинские организации, как правило, не рекомендуют профилактическое применение алкоголя из-за потенциального риска его высокого потребления. При этом главным аргументом считается возможность снижения сердечно-сосудистого риска с помощью модификации других факторов образа жизни, например, снижения массы тела, отказа от курения, коррекции диеты. В этой связи американские ученые решили оценить пользу приема алкоголя в первичной профилактике ИМ у лиц, ведущих здоровый образ жизни.
Подробнее…
Алкоголь – пейте наздоровье
Умеренное потребление алкоголя снижает риск сердечно-сосудистых событий, однако его связь с общей смертностью остается противоречивой. Не ясны также половые особенности профилактической эффективности алкоголя*. В этой связи итальянские ученые провели мета-анализ проспективных исследований для уточнения связи между дозой потребляемого алкоголя и общей смертностью отдельно у мужчин и женщин.
Подробнее…
Нормальное артериальное давление нужно всем
Данные об эффективности лечения артериальной гипертензии (АГ) у пациентов в возрасте 80 лет и старше противоречивы. По некоторым наблюдениям антигипертензивная терапия в этом возрасте сопровождается снижением частоты инсульта, но может приводить к увеличению риска общей смертности. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом испытании Hypertension in the Very Elderly Trial (HYVET) проверялась эффективность и безопасность терапии индапамидом модифицированного высвобождения с добавлением при необходимости периндоприла у больных АГ очень преклонного возраста.
Подробнее…
Осторожно розиглитазон (Роглит,Авандия)!
Тиазолидиндионы, агонисты рецептора, активируемого пролифератором пероксисом гамма (PPAR-g), широко используются в качестве сахароснижающих средств у больных сахарным диабетом типа 2. Розиглитазон (Avandia, GlaxoSmithKline) был одобрен к применению в 1999 г. на основании испытаний, показавших его способность снижать уровень гликемии и гликированного гемоглобина. Однако эти исследования не обладали достаточной мощностью, чтобы продемонстрировать эффективность препарата в отношении сосудистых осложнений диабета, в том числе его влияния на сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность. S.E.Nissen и K.Wolski (Клиника Кливленда, США) выполнили мета-анализ до- и послемаркетинговых испытаний розиглитазона, а также 2 крупных рандомизированных проспективных исследований (DREAM* и ADOPT) с целью установления его влияния на риск инфаркта миокарда (ИМ) и смерти от сердечно-сосудистой причины.
Подробнее…
Кортикостероиды снижают риск сердечно-сосудистой смерти
В настоящее время ингаляционные кортикостероиды (ИКС) широко используются для контроля персистирующей бронхиальной астмы (БА). Однако они не только улучшают функцию легких и снижают риск обострений заболевания, но, возможно, вызывают системный противовоспалительный эффект. Учитывая предполагаемую роль системного воспаления в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, ученые, проводившие крупное когортное исследование Здоровья Медицинских Сестер (Nurses’ Health Study) проверили гипотезу о связи терапии ИКС с общей и сердечно-сосудистой смертностью у пожилых женщин, страдающих БА.
Подробнее…
Ренопротективный эффект алискирена при диабете
В развитых странах диабетическая нефропатия (ДН) остается ведущей причиной развития конечной стадии заболевания почек. Поэтому актуальным является развитие стратегий, направленных на профилактику поражения почек у больных сахарным диабетом (СД) или, по крайней мере, на замедление прогрессирования ДН. В испытании Aliskiren in the Evaluation of Proteinuria in Diabetes (AVOID) оценивалась потенциальная ренопротективная способность прямого ингибитора ренина алискирена* у больных СД 2 типа с артериальной гипертензией (АГ) и ДН, которые уже получали максимально рекомендованную дозу лозартана и оптимальную антигипертензивную терапию.
Подробнее…
Комбинированная ренопротекция рамиприлом и телмисартаном
Установлено, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) оказывают антипротеинурический эффект. В недавнем мета-анализе небольших и относительно краткосрочных испытаний показано, что комбинация ИАПФ и БРА в большей степени, чем монотерапия, снижает уровень протеинурии [1]. С другой стороны, комбинированная терапия может вызывать более частые, чем монотерапия ИАПФ или БРА, побочные реакции, например, острую почечную недостаточность (ОПН) и гиперкалиемию [2]. Исследователи, проводившие крупнейшее на сегодняшний день испытание полных доз ИАПФ, БРА и их комбинации у пациентов высокого сосудистого риска – ONTARGET *(ONgoing Telmisartan Alone and in combination with Ramipril Global Endpoint Trial), выполнили запланированный анализ долгосрочных почечных исходов.
Подробнее…
Загрузка ...
